サーフィンスクールご予約・お申し込み

お名前 *
フリガナ *
メールアドレス *
(※携帯電話メールアドレスをご使用の場合は、ドメイン指定受信・指定受信機能などの設定で surfing007usa.com ドメインからのメールを着信できるように設定して下さい。)
郵便番号 *
ご住所 *
電話番号 *
生年月日 * 〔記入例:2013/01/01〕
お申込みコース *
ボードの種類 *
サーフィン歴 *
ご希望日時 *
受講人数 *
(※男・女それぞれの人数をご記入ください。)
〔記入例:男性1人、女性1人〕
レンタルボード 必要不要
レンタルボード枚数
(※レンタルボードが必要な場合のみご記入下さい。)
レンタルウェットスーツ 必要不要
レンタルウェットスーツ必要枚数
(※上記で必要とした場合、こちらに必要枚数をご記入ください。)
身長
(※レンタルボードまたはウェットスーツをご希望のお客様はこちらも必ずご記入ください。レンタル時の参考にいたします。)
体重
(※レンタルボードまたはウェットスーツをご希望のお客様はこちらも必ずご記入ください。レンタル時の参考にいたします。)
その他、お問い合わせ・ご要望

ご希望の時間帯、同伴者の情報はこちらをご利用ください。